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真敢说!北大教授直言:看病贵,因为医院拼命在创收...

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2024-10-15

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近日,针对我国医疗现状,医疗医药行业专家、北京大学国家发展研究院李玲教授发表了一系列言论,句句说到老百姓痛点。
好家伙,大妈看过之后,只想说:她真勇啊!

“医院要创收、挣钱,挣钱最好的方法就是做量,很多人被过度医疗了。





01

“医院拼命在创收”‍


李玲在采访中表示:美国GDP最大的一块蛋糕切的是医疗,占到20%,政府财政最大的支出项也是医疗。
虽然中国在医疗费用占GDP的比重为7.1%,但增速却高于美国、德国和英国。
从1978年的100亿到2023年的9万亿,全国医疗总支出涨了约900倍,但我们的GDP并没有涨这么多。
李玲表示:其实中国现在有点得了美国病,因为我们的医院无论公立私立也是要创收的。我们医疗费用的增速现在高于美国,虽然基数低,但增速高,这也是老百姓这么多年来对医改不满意的一点。
公立医院的收入里财政补贴仅占8%,绝大部分要靠自个创收,怎么挣?无非就是门诊、住院、检查、开药和手术。
医疗费用大幅增长,其根本原因是没有解决医院创收的问题。
李玲强调,医院要创收、要挣钱,最直接的方式就是“做量”。

我国每人平均一年看病7次,发达国家也就3-4次。这种高频率的就医现象并非健康需求的真实反映,而是“过度医疗”所导致的结果。




02

老百姓都在呼唤“免费医疗”‍


李玲教授透露,我们医疗报销目录中70%以上可以报销,但真实报销比例仅约50%,而50%的自付部分,对普通百姓而言也是沉重的经济压力。
她解释:我相信中国老百姓也不是说看病一分钱不花,免费医疗的全称叫国家医疗服务模式,就是医院真的是政府办的,老百姓去看病低费或者免费。

我们现在的医保算是财政在买单,财政没有把钱直接给医院,而是去买了医保,然后医院怎么拿这个钱?它得去使劲地治疗才能把这个钱收回来。

谈到如何从制度上解决医院需要自己赚钱的问题,李玲说福建三明就是个例子。

医改前,三明长期存在药价虚高、药品流通混乱,医疗机构人员收受红包、回扣,大处方、大检查行为频发,老百姓看病难、看病贵等乱象。

三明的做法是以县为单位,成立县乡村一体化的医联体。以沙县为例,与现行医疗体制不同的是,当地政府年初就把公共卫生的钱、医保的钱、财政的钱,集体打包给沙县总医院,沙县30万人一年的健康就归总医院管了,把老百姓的病给防好了、管好了,剩下来的钱都是医院的收入。

三明把医保、医疗、医药合成一体以后,政府一手托着所有的公立医院换轨变制度,重新设定新的考核和激励制度,另外一个手把所有的医保拿到手

除了医保还有财政的钱,还有公共卫生的钱,把所有的钱集中在一起,根据新的考核直接拨款给医院,然后根据医生的年薪制的考核规则,直接给医生发年薪。

李玲认为这是创新型的中国式免费医疗,因为国外的免费医疗是财政直接拨款,但是我们现在已经有了这么一个医保制度了,还是沿用这个医保制度,只是把钱集中起来花,但解决了医院的运营,解决了医生的薪酬待遇,这样大量的浪费就控制住了。



03

大妈有话说‍


面对“看病难看病贵”的问题,中国医疗体系急需改革。

要解决这一问题,必须从根本上改变医院的创收模式,降低医疗费用的不合理增长。

这么多年,这么多钱,您对医疗改革有什么高见?
评论区见~
来源:凤凰网财经、观察者网

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